Sisältö
Sikiön kardiotokografia on raskauden aikana suoritettava tutkimus vauvan sydämenlyönnin ja hyvinvoinnin tarkistamiseksi, ja se suoritetaan raskaana olevan naisen vatsaan liitetyillä antureilla, jotka keräävät nämä tiedot. Sopii erityisen hyvin raskaana oleville naisille 37 viikon kuluttua tai lähelle synnytyksen alkua.
Tämä testi voidaan suorittaa myös synnytyksen aikana vauvan terveyden tarkkailemiseksi tällä hetkellä naisen kohdun supistusten arvioinnin lisäksi.
Sikiön kardiotokografiakokeet on tehtävä klinikoilla tai synnytysyksiköissä, jotka sisältävät tutkimukseen valmistautuneita laitteita ja lääkäreitä, ja kustannukset ovat keskimäärin 150 dollaria reaalia klinikasta ja paikasta riippuen.
Kuinka tehdään
Sikiön kardiotokografian suorittamiseksi kärkiin asetetaan antureilla varustetut elektrodit, joita pidetään eräänlaisella hihnalla naisen vatsan päällä, jotka vangitsevat kaiken kohdun sisällä olevan toiminnan, olipa vauvan syke, liike tai kohdun supistukset.
Se on tentti, joka ei aiheuta kipua tai epämukavuutta äidille tai sikiölle, mutta joissakin tapauksissa, jos epäillään, että vauva liikkuu vähän, saattaa olla tarpeen antaa jonkinlainen ärsyke herättääkseen hänet tai ravistaakseen häntä. Kardiotokografia voidaan siis tehdä kolmella tavalla:
- Basal: se tehdään naisen kanssa levossa, ilman ärsykkeitä, vain tarkkailemalla liikkeitä ja sykettä;
- Stimuloitu: se voidaan tehdä tapauksissa, joissa on tarpeen arvioida, reagoiko vauva paremmin minkä tahansa ärsykkeen jälkeen, joka voi olla ääni, kuten sarvi, laitteen tärinä tai lääkärin kosketus;
- Ylikuormituksella: tässä tapauksessa ärsyke tehdään lääkkeillä, jotka voivat tehostaa äidin kohdun supistumista ja pystyä arvioimaan näiden supistusten vaikutusta vauvaan.
Tentti kestää noin 20 minuuttia, ja nainen istuu tai makaa levossa, kunnes antureiden tiedot rekisteröidään kaavioon, paperille tai tietokoneen näytölle.
Kun se on tehty
Sikiön kardiotokografia voidaan osoittaa 37 viikon kuluttua vain ennaltaehkäiseväksi lapsen sykkeen arvioimiseksi.
Se voidaan kuitenkin ilmoittaa muina aikoina, jos epäillään näitä muutoksia vauvassa tai kun riski kasvaa, kuten seuraavissa tilanteissa:
Raskaana olevien naisten riskit | Riskit synnytyksessä |
Raskausdiabetes | Ennenaikainen syntymä |
Hallitsematon valtimon hypertensio | Viivästynyt toimitus, yli 40 viikkoa |
Preeklampsia | Pieni lapsivesi |
Vaikea anemia | Muutokset kohdun supistuksessa synnytyksen aikana |
Sydän-, munuais- tai keuhkosairaudet | Verenvuoto kohdusta |
Muutokset veren hyytymisessä | Useita kaksosia |
Infektio | Istukan repeämä |
Äidin ikä suositeltava yli tai alle | Erittäin pitkä toimitus |
Siten tällä tentillä on mahdollista puuttua asiaan mahdollisimman nopeasti, jos vauvan hyvinvoinnissa havaitaan esimerkiksi tukehtumisen, hapen puutteen, väsymyksen tai rytmihäiriöiden aiheuttamia muutoksia.
Tämä arviointi voidaan tehdä eri raskauden aikoina, kuten:
- Antepartum: se tehdään milloin tahansa 28 raskausviikon jälkeen, mieluiten 37 viikon kuluttua, vauvan sykkeen arvioimiseksi.
- Sisäosassa: sydämenlyönnin lisäksi se arvioi vauvan liikkeitä ja äidin kohdun supistuksia synnytyksen aikana.
Tämän tutkimuksen aikana tehdyt tarkastukset ovat osa sikiön elinvoimaisuuden arviointeja, samoin kuin muita, kuten doppler-ultraääni, joka mittaa istukan verenkiertoa, ja sikiön biofysikaalinen profiili, joka toteuttaa useita toimenpiteitä sikiön oikean kehityksen havaitsemiseksi. vauva. Lue lisää testeistä, jotka on osoitettu kolmannelle raskauskolmannekselle.
Kuinka sitä tulkitaan
Tenttituloksen tulkitsemiseksi synnytyslääkäri arvioi antureiden muodostaman grafiikan tietokoneella tai paperilla.
Täten, jos vauvan elinvoimaisuudessa tapahtuu muutoksia, kardiotokografia voi tunnistaa:
1. Muutokset sikiön sykkeessä, jotka voivat olla seuraavanlaisia:
- Perussyke, joka voi nousta tai laskea;
- Epänormaalit sykevälivaihtelut, jotka osoittavat taajuuskuvion vaihteluja, ja on tavallista, että ne vaihtelevat hallitusti synnytyksen aikana;
- Sykemallien kiihtyvyydet ja hidastumat, jotka havaitsevat hidastuvatko sydämenlyönnit vai kiihtyvätkö ne vähitellen tai äkillisesti.
2. Muutokset sikiön liikkeessä, mikä voi olla vähäisempää, kun se osoittaa kärsimystä;
3. Kohdun supistumisen muutokset, havaitut synnytyksen aikana.
Yleensä nämä muutokset johtuvat hapen puutteesta sikiölle, mikä aiheuttaa näiden arvojen laskun. Siten synnytyslääkäri osoittaa näissä tilanteissa hoidon raskauden ajan ja kunkin tapauksen vakavuuden mukaan, mikä voi olla esimerkiksi viikoittaista seurantaa, sairaalahoitoa tai jopa tarvetta ennakoida synnytystä, keisarileikkauksella.