Sisältö
Peräsuolen esiinluiskahdus tapahtuu, kun peräsuolen sisäosa, joka on suolen viimeinen alue, kulkee peräaukon läpi ja on näkyvissä kehon ulkopuolella. Vakavuudesta riippuen esiinluiskahdus voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:
- Osittainen peräsuolen esiinluiskahdus: kun vain suolen limakalvokerros paljastuu. Näissä tapauksissa esiinlasku voi olla tunnetusti;
- Peräsuolen täydellinen esiinluiskahdus: kun kaikki sen kerrokset on ulkoistettu, mikä johtaa suureen määrän peräsuolta kehon ulkopuolelle.
Yleensä prolapsia esiintyy useammin yli 60-vuotiailla, mikä johtuu pääasiassa vanhenemisen aiheuttamasta peräaukon lihaksesta, mutta se voi johtua myös erittäin voimakkaasta evakuointiponnistuksesta, ummetuksesta tai mato-infektiosta. Trichuris trichiura. Kun sitä esiintyy lapsilla, erityisesti alle 3-vuotiailla, prolapsia tapahtuu yleensä suolistoa tukevien lihasten ja nivelsiteiden heikkouden vuoksi.
Peräsuolen esiinluiskahdus on parantettavissa, ja sen hoitoon kuuluu suoliston toiminnan normalisointi ja peräsuolen palauttaminen peräaukkoon leikkauksen avulla. Lapsilla spontaani paraneminen kasvun myötä on yleistä, ja on vain suositeltavaa ylläpitää lastenlääkärin tai proktologin ohjausta.
On muistettava, että peräsuolen prolapsia ei pidä sekoittaa peräpukamiin. Peräsuolen prolapsin tapauksessa suolen viimeinen osa voidaan nähdä kehon ulkopuolella peräaukon kautta, kun taas peräpukamat ilmestyvät, kun suoliston laskimot laajenevat ja tulevat ulos. Lue lisää siitä, miten tietää, onko kyseessä peräpukamat ja mitä tehdä.
Tärkeimmät oireet
Normaalisti peräsuolen esiinluiskahdus voidaan tunnistaa peräsuolen ulkoistumisella, ja tummanpunainen, kostea, putkimainen kudos voidaan nähdä peräaukon ulkopuolella.
Muita oireita, jotka voivat myös ilmetä, ovat:
- Vatsakipu;
- Massan tunne peräaukossa;
- Polttaminen, verenvuoto, epämukavuus ja raskaus peräaukossa;
- Ulostamisvaikeudet ja epätäydellisen suoliston tunne.
Diagnoosin vahvistamiseksi koloproktologi suorittaa proktologisen tutkimuksen, jonka kautta havaitaan peräaukon prolapsia. Joissakin tapauksissa testit, kuten kolonoskopia, sigmoidoskopia tai kontrastiröntgenkuvat, voidaan tilata vahvistuksen helpottamiseksi ja ongelman laajuuden tarkkailemiseksi.
Mitkä ovat syyt
Peräsuolen prolapsia esiintyy yleensä elämän ääripäissä, vanhuksilla tai lapsilla, ja tärkeimmät syyt ovat:
- Ummetus;
- Intensiivinen pyrkimys evakuoida;
- Peräaukon lihaksen heikkeneminen;
- Suoliston mato-infektioTrichuris trichiura;
- Suoliston epämuodostumat;
- Liiallinen laihtuminen.
Lisäksi esiinluiskahdus voi myös syntyä aina, kun alueen anatomiassa tapahtuu muutoksia leikkauksen, synnytyksen, minkä tahansa vamman tai sairauksien, kuten suurentuneen eturauhasen tai suoliston epämuodostumien, vuoksi. Lisätietoja peräsuolen esiinluiskahduksen syistä.
Onko peräsuolen esiinluiskahdus normaalia lapsilla?
Pikkulapsen peräsuolen esiinluiskahdus on suhteellisen yleistä alle 3-vuotiailla lapsilla, koska peräsuolta tukevat lihakset ja nivelsiteet ovat vielä muodostumassa ja eivät siksi ole vahvasti kiinni vatsan seinämässä, ja kun lapsella on usein ripulia , peräsuolen seinä prolapsoituu ja ulkoistuu.
Tällöin peräsuolen esiinluiskahduksen hoito lapsilla koostuu vain peräsuolen palauttamisesta, kuten lapsen kasvun yhteydessä, peräsuoli kiinnittyy kunnolla seinälle. Lisäksi siihen voi liittyä myös infektioita, ravinteiden imeytymisen puutetta ja jatkuvaa ummetusta. Lisätietoja tämän tyyppisen prolapsin oireista ja hoidosta.
Kuinka hoito tehdään
Peräsuolen esiinluiskahduksen hoitoon kuuluu pakaroiden puristaminen yrittämään palauttaa peräsuoli peräaukkoon tai tarvittaessa proktologi palauttaa peräsuolen manuaalisesti.
Tapauksissa, joissa peräsuolen esiinluiskahdus johtuu ummetuksesta, hoito sisältää myös laksatiivisia lääkkeitä, lisääntyneiden kuitupitoisten elintarvikkeiden saannin ja noin 2 litran veden saannin päivässä, jotta voidaan vähentää evakuointipyrkimyksiä ja yrittää että ongelma ei toistu.
Peräsuolen prolapsin leikkaus on myös vaihtoehto, mutta se on tarkoitettu vain jälkimmäisessä tapauksessa, ja usein rektaalisen prolapsin ja leikkauksen yhteydessä osa peräsuolesta voidaan poistaa tai kiinnittää ristiluun luuhun, jotta prolapsia ei enää ole.