Sisältö
Prolaktinooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee aivolisäkkeessä, tarkemmin sanottuna aivolisäkkeessä, mikä johtaa lisääntyneeseen prolaktiinin tuotantoon, joka on hormoni, joka on vastuussa maidon stimuloinnista tuottamaan maitoa raskauden aikana ja imetyksen aikana. Prolaktiinin määrän kasvu on ominaista hyperprolaktinemialle, joka voi johtaa miesten tapauksessa joihinkin oireisiin, kuten epäsäännöllisiin kuukautisiin, kuukautisten puuttumiseen, hedelmättömyyteen ja impotenssiin.
Prolaktinooma voidaan luokitella kahteen tyyppiin sen koon mukaan:
- Mikroprolaktinooma, jonka halkaisija on alle 10 mm;
- Makroprolaktinooma, jonka halkaisija on vähintään 10 mm.
Prolaktinooman diagnoosi tehdään mittaamalla veressä oleva prolaktiinipitoisuus ja kuvantamistestien, kuten magneettiresonanssin ja tietokonetomografian, tulos. Endokrinologin tai neurologin tulisi suositella hoitoa kasvaimen ominaisuuksien mukaan, ja lääkkeiden käyttö prolaktiinitasojen säätelyyn ja oireiden lievittämiseen on osoitettu.
Prolactinoma-oireet
Prolaktinooman oireet liittyvät kiertävän prolaktiinin määrän lisääntymiseen, ja niitä voi olla:
- Rintamaidon tuotanto, vaikka et ole raskaana tai olet äskettäin synnyttänyt lapsen;
- Epäsäännölliset kuukautiset tai ei kuukautisia,
- Hedelmättömyys;
- Impotenssi miesten tapauksessa;
- Vähentynyt seksuaalinen halu;
- Rintojen suurentaminen miehillä.
Vaikka prolaktiinin määrän kasvu liittyy prolaktinoomaan, se voi tapahtua myös muiden tilanteiden, kuten munasarjojen monirakkulatauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, stressi, raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta tai joidenkin lääkkeiden takia. Lue lisää korkeasta prolaktiinista.
Kuinka diagnoosi tehdään
Prolaktinooman diagnoosi tehdään aluksi tarkistamalla kiertävän prolaktiinin määrä ja arvot voivat vaihdella prolaktinooman tyypin mukaan:
- Mikroprolaktinooman tapauksessa prolaktiiniarvot ovat välillä 50 - 300 ng / dl;
- Makroprolaktinooman tapauksessa prolaktiiniarvot ovat välillä 200 - 5000 ng / dl.
Kiertävän prolaktiinin mittauksen lisäksi lääkäri suosittelee yleensä tietokonetomografian ja magneettikuvantamisen suorittamista tämän kasvaimen ominaisuuksien varmistamiseksi. Luutiheysmittausta ja sydämen ultraäänitutkimusta voidaan myös pyytää, jotta voidaan nähdä, onko kiertävän prolaktiinin määrän lisääntymiseen liittyvää vahinkoa.
Hoito prolaktinooma
Prolaktinooman hoidon tarkoituksena on vähentää oireita ja palauttaa hedelmällisyys kiertävän prolaktiinitason säätelyn ja kasvaimen kasvun ja kehityksen hallinnan lisäksi. Endokrinologin ilmoittama ensimmäinen hoitolinja on lääkkeillä, kuten bromokriptiini ja kabergoliini.
Kun prolaktiinitasoja ei ole säännelty, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Lisäksi, jos henkilö ei reagoi lääkehoitoon, voidaan suositella sädehoitoa kasvaimen koon hallitsemiseksi ja taudin etenemisen estämiseksi.
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi
Bibliografia>
- TERVEYSMINISTERIÖ. Asetus nro 208, 23. huhtikuuta 2010. 2010. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 21. tammikuuta 2020
- GONZAGA, Maria de Fátima M. CASULARI, Luiz Augusto. Dopamiinireseptorin agonisteille herkkien tai vastustuskykyisten prolaktinoomien diagnoosi ja hoito. Brasília Med. Osa 51. 225--236, 2014
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolaktinooma. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014
- SANTA-KATARINAN YLIOPISTON YLIOPISTOSairaala. Hyperprolaktinemiaprotokolla (aikuisilla). Saatavilla: . Pääsy 21. tammikuuta 2020