Sisältö
Osteomyeliitti on nimi luuinfektiolle, jonka aiheuttavat yleensä bakteerit, mutta joka voi johtua myös sienistä tai viruksista. Tämä infektio tapahtuu joko luun suoralla kontaminaatiolla, syvällä leikkauksella, proteesin murtumalla tai implantilla, mutta se voi myös päästä luuhun verenkierron kautta tartuntatautien, kuten paiseiden, endokardiitin tai tuberkuloosin, aikana. , esimerkiksi.
Kuka tahansa voi kehittää tämän infektion, joka ei yleensä ole tarttuvaa ihmiseltä toiselle, ja aiheuttamia oireita ovat paikallinen kipu sairastuneella alueella, turvotus ja punoitus sekä kuume, pahoinvointi ja väsymys. Lisäksi osteomyeliitti voidaan luokitella evoluutioajan, infektiomekanismin ja organismin vasteen mukaan:
- Akuutti: kun se diagnosoidaan taudin ensimmäisten kahden viikon aikana;
- Subakuutti: se tunnistetaan ja diagnosoidaan 6 viikon kuluessa;
- Krooninen: se tapahtuu, kun se kestää yli 6 viikkoa tai kun siitä muodostuu paise, yleensä koska sitä ei tunnisteta ja hoideta pian, se kehittyy ja pahenee hitaasti ja jatkuvasti, mikä voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.
Osteomyeliitillä on vaikea ja aikaa vievä hoito, mukaan lukien lääkkeiden käyttö mikro-organismien, kuten antibioottien, poistamiseksi suurilla annoksilla ja pitkään. Leikkaus voidaan osoittaa myös vakavammissa tapauksissa kuolleen kudoksen poistamiseksi ja palautumisen helpottamiseksi.
Tärkeimmät syyt
Jotkut osteomyeliitin kehittymiseen liittyvistä tärkeimmistä tekijöistä ovat:
- Iho- tai hampaiden paiseet;
- Ihovauriot, kuten leikkaukset, haavat, tarttuva selluliitti, injektiot, leikkaus tai laitteen implantointi;
- Luunmurtuma onnettomuuksissa;
- Nivel- tai luuproteesi-implantti;
- Yleistyneet infektiot, kuten endokardiitti, tuberkuloosi, luomistauti, aspergilloosi tai kandidiaasi.
Osteomyeliittiä voi esiintyä kenellä tahansa, myös aikuisilla ja lapsilla. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten dekompensoitumaton diabetes, jotka käyttävät kortikosteroideja kroonisesti tai joille esimerkiksi suoritetaan kemoterapia, samoin kuin ihmiset, joilla on heikentynyt verenkierto, joilla on neurologisia sairauksia tai jotka on äskettäin leikattu suurempi riski kehittää tämän tyyppinen infektio helpommin, koska nämä ovat tilanteita, jotka vaarantavat terveellisen verenkierron luussa ja suosivat mikro-organismien lisääntymistä.
Kuinka tunnistaa
Osteomyeliitin tärkeimmät oireet, sekä akuutit että krooniset, ovat:
- Paikallinen kipu, joka voi olla pysyvää kroonisessa vaiheessa;
- Turvotus, punoitus ja lämpö kärsivällä alueella;
- Kuume, 38-39 ° C;
- Vilunväristykset;
- Pahoinvointi tai oksentelu;
- Vaikeudet kärsivän alueen siirtämisessä;
- Paise tai fisteli iholla.
Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella ja täydentävillä testeillä ja laboratoriotesteillä (verenkuva, ESR, PCR) sekä radiografialla, tomografialla, magneettiresonanssilla tai luun scintigrafialla. Pala tartunnan saaneesta materiaalista on myös poistettava tartunnasta vastuussa olevan mikro-organismin tunnistamiseksi, mikä helpottaa hoitoa.
Lääkäri huolehtii myös osteomyeliitin erottamisesta muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten septinen niveltulehdus, Ewingin kasvain, selluliitti tai syvä paise. Katso, miten luukivun tärkeimmät syyt voidaan erottaa.
Käden luun röntgenkuva osteomyeliitillä
Kuinka hoito tehdään
Osteomyeliitin läsnä ollessa hoito on tehtävä mahdollisimman pian parantumisen mahdollistamiseksi tehokkailla lääkkeillä, joilla on nopea vaikutus ortopedin ohjaamana. On välttämätöntä jäädä sairaalaan, jotta antibiootit alkavat laskimossa, testit mikro-organismin tunnistamiseksi ja jopa leikkaus.
Jos lääkitys paranee kliinisesti, on mahdollista jatkaa hoitoa kotona lääkkeitä suun kautta.
Milloin amputaatio on tarpeen?
Amputointi on välttämätöntä vain viimeisenä keinona, kun luun toiminta on erittäin vakavaa eikä ole parantunut kliinisellä hoidolla tai leikkauksella, mikä aiheuttaa suuren hengenvaaran henkilölle.
Muut hoidot
Mikään tyyppinen kotihoito ei saa korvata lääkärin ohjaamia lääkkeitä osteomyeliitin hoitoon, mutta hyvä tapa nopeuttaa toipumista on levätä ja ylläpitää tasapainoista ruokavaliota hyvällä nesteytyksellä.
Fysioterapia ei ole hoito, joka auttaa parantamaan osteomyeliittiä, mutta se voi olla hyödyllinen hoidon aikana tai sen jälkeen elämänlaadun ylläpitämiseksi ja parantumisen parantamiseksi.