Sisältö
Neutropenia vastaa neutrofiilien määrän vähenemistä, jotka ovat verisoluja, jotka ovat vastuussa infektioiden torjunnasta. Ihannetapauksessa neutrofiilien määrän tulisi olla välillä 1500–8000 / mm³, mutta luuytimessä tapahtuvien muutosten tai näiden solujen kypsymisprosessin vuoksi kiertävien neutrofiilien määrä voi pienentyä, mikä luonnehtii neutropeniaa.
Löydettyjen neutrofiilien määrän mukaan neutropenia voidaan luokitella sen vakavuuden mukaan:
- Lievä neutropenia, jossa neutrofiilien määrä on 1 000 - 1 500 / ui;
- Kohtalainen neutropenia, jossa neutrofiilien määrä on välillä 500 - 1000 / ui;
- Vaikea neutropenia, jossa neutrofiilien määrä on alle 500 / µL, mikä voi edistää kehossa luonnollisesti elävien sienien ja bakteerien lisääntymistä, mikä johtaa infektioon;
Mitä pienempi määrä kiertäviä neutrofiilejä on, sitä suurempi on henkilön alttius infektioille. On tärkeää, että neutropenia arvioidaan huolellisesti, koska tulokseen ovat voineet vaikuttaa ongelmat esimerkiksi keräämisen, näytteen varastoinnin tai laitteiden muutosten yhteydessä, joissa analyysi suoritetaan. Siksi on suositeltavaa arvioida neutrofiilien kokonaismäärä sen selvittämiseksi, onko todellisuudessa neutropeniaa.
Lisäksi, kun punasolujen ja verihiutaleiden määrä on normaali ja neutrofiilien määrä on pieni, on suositeltavaa suorittaa toistuva verenkuva neutropenian vahvistamiseksi.
Neutropenian syyt
Neutrofiilien määrän väheneminen voi johtua riittämättömästä tuotannosta tai muutoksista neutrofiilien kypsymisprosessissa luuytimessä tai johtuen veren neutrofiilien tuhoutumisnopeudesta. Siten neutropenian tärkeimmät syyt ovat:
- Megaloblastinen anemia;
- Aplastinen anemia;
- Leukemia;
- Suurentunut perna;
- Kirroosi;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Paroksismaalinen yön hemoglobinuria;
- Virusinfektiot, pääasiassa Epstein-Barr-virus ja hepatiittivirus;
- Bakteeri-infektio, varsinkin kun on tuberkuloosi ja septikemia.
Lisäksi neutropeniaa voi tapahtua hoidon seurauksena joillakin lääkkeillä, kuten esimerkiksi aminopyriinillä, propiltiourasiililla ja penisilliinillä, tai esimerkiksi B12-vitamiinin tai foolihapon puutteen vuoksi.
Lisätietoja neutrofiileistä.
Syklinen neutropenia
Syklinen neutropenia vastaa autosomaalista hallitsevaa geneettistä tautia, jolle on tunnusomaista neutrofiilien määrän lasku syklisissä jaksoissa, ts. Kiertävien neutrofiilien määrä vähenee suurimman osan ajasta joka 21. päivä.
Tämä tauti on harvinaista ja tapahtuu mutaation takia kromosomissa 19 olevassa geenissä, joka on vastuussa entsyymin, elastaasin, tuotannosta neutrofiileissä. Tämän entsyymin puuttuessa neutrofiilit tuhoutuvat useammin.
Kuumeinen neutropenia
Kuumeista neutropeniaa esiintyy, kun neutrofiilejä on pieni määrä, yleensä alle 500 / µl, mikä suosii infektioiden esiintymistä ja johtaa kehon lämpötilan nousuun, yleensä yli 38 ºC.
Siksi kuumeisen neutropenian hoitoon kuuluu kuumetta alentavien lääkkeiden, antibioottien ottaminen suun kautta tai laskimoon sen mukaan, mitä lääkäri kehottaa sinua hallitsemaan neutrofiilien kasvutekijöiden aiheuttamaa infektiota ja injektioita neutropenian torjumiseksi. Lisäksi voi olla tarpeen lisätä toinen mikrobilääke hoitoon, jos potilaalla on edelleen kuumetta 5 päivän hoidon aloittamisen jälkeen.