Sisältö
Krooninen lymfoidileukemia, joka tunnetaan myös nimellä LLC tai krooninen lymfosyyttinen leukemia, on eräänlainen leukemia, jolle on tunnusomaista kypsien lymfosyyttien määrän lisääntyminen ääreisveressä, esimerkiksi imusolmukkeiden lisääntymisen, laihtumisen ja liiallisen väsymyksen lisäksi.
LLC diagnosoidaan yleensä 65-vuotiaasta lähtien, koska tauti kehittyy hitaasti, ja oireet yleensä havaitaan, kun tauti on jo edistyneemmässä vaiheessa. Oireiden viivästymisen takia tauti tunnistetaan yleensä rutiiniverenkokeiden, erityisesti verenkuvan, aikana, jossa lymfosyyttien määrän kasvu voidaan tunnistaa.
Lymfosyytit veressä
LLC-oireet
LLC kehittyy kuukausien tai vuosien ajan, ja siksi oireet ilmaantuvat vähitellen, ja tauti tunnistetaan usein, kun se on jo edistyneemmässä vaiheessa. LLC: n ohjeelliset oireet ovat:
- Lisääntyneet imusolmukkeet ja imusolmukkeet;
- Väsymys;
- Hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana;
- Pernan laajentuminen, jota kutsutaan myös splenomegaliaksi;
- Hepatomegalia, joka on maksan laajentuminen;
- Toistuvat iho-, virtsa- ja keuhkoinfektiot;
- Painonpudotus.
Koska taudilla ei ole oireita alkuvaiheessa, LLC voidaan tunnistaa rutiinitestien suorittamisen jälkeen, joissa lymfosyyttien ja leukosyyttien määrän kasvu näkyy verikokeessa.
Kuinka diagnoosi tehdään
Kroonisen lymfoidisen leukemian diagnoosi tehdään verisolujen analyysistä täydellisen verenkuvan tuloksen kautta, joka tehdään verinäytteen analyysistä. LLC: n täydellisessä verenkuvassa on mahdollista tunnistaa leukosytoosi, yleensä yli 25 000 solua / mm3 verta, ja jatkuva lymfosytoosi, yleensä yli 5000 lymfosyyttiä / mm³ verta. Joillakin potilailla on lisäksi anemia ja trombosytopenia, mikä tarkoittaa verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä. Katso, mitkä ovat valkosolujen vertailuarvot.
Huolimatta kypsyydestään ääreisveressä olevat lymfosyytit ovat pieniä ja hauraita, ja siksi veren tahraantumisen aikana ne voivat repeytyä ja synnyttää ydinvarjoja, joita kutsutaan myös Gumprecht-varjoiksi, jotka myös otetaan huomioon lopeta diagnoosi.
Vaikka verenkuva on riittävä kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnoosin loppuun saattamiseksi, immunofenotyyppitestit ovat välttämättömiä sellaisten markkereiden läsnäolon tunnistamiseksi, jotka vahvistavat, että kyseessä on tyypin B lymfosyyttien lisääntymiseen liittyvä leukemia ja että se on krooninen. Immunofenotyypitystä pidetään kultaisena tunnistetietona LLC: n lisäksi myös muun tyyppisen leukemian suhteen.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää myelogrammia, joka on tutkimus, joka tehdään luuytimessä olevien solujen analysoimiseksi, jolla LLC: n tapauksessa on yli 30% kypsistä lymfosyyteistä. Tätä tenttiä ei kuitenkaan vaadita paljon taudin diagnosoimiseksi, vaan pikemminkin lymfosyyttien evoluution, tunkeutumismallin ja ennusteen määrittelemiseksi. Ymmärrä, miten myelogrammi tehdään.
LLC-hoito
LLC-hoito tapahtuu taudin vaiheen mukaan:
- Pieni riski: jossa tunnistetaan vain leukosytoosi ja lymfosytoosi ilman muita oireita. Täten lääkäri seuraa potilasta, eikä hoitoa tarvitse suorittaa;
- Väliriski: jossa todetaan lymfosytoosi, suurentuneet imusolmukkeet ja maksa tai splenomegalia, mikä vaatii lääketieteellistä seurantaa taudin kehittymisen ja kemo- tai sädehoidon avulla;
- Korkea riski: jossa tunnistetaan CLL: n tunnusomaiset oireet anemian ja trombosytopenian lisäksi, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tässä tapauksessa suositeltavin hoito on luuydinsiirto, ja tarvitaan myös kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Kun perifeerisen veren lymfosyyttien määrän kasvu on havaittu, on tärkeää, että lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan, jotta CLL-diagnoosi voidaan vahvistaa ja hoito voidaan aloittaa ja taudin eteneminen voidaan välttää.
Sekä sädehoito että kemoterapia voivat olla melko heikentäviä ja häiritä ihmisen elämänlaatua. Siksi on mielenkiintoista olla terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, jotta voidaan varmistaa hyvinvoinnin tunne ja lievittää tämän tyyppisiin hoitoihin liittyviä oireita. Katso seuraava video parhaista elintarvikkeista kemoterapian sivuvaikutusten lievittämiseksi:
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi