Sisältö
Mitraalinen vajaatoiminta, jota kutsutaan myös mitraalin regurgitaatioksi, tapahtuu, kun mitraaliventtiili, joka on sydämen rakenne, joka erottaa vasemman atriumin sydämen vasemmasta kammiosta, kun se on suljettu, on viallinen, mikä johtaa muuttuneeseen verenkiertoon, mikä johtaa joidenkin oireiden, kuten hengenahdistuksen ja esimerkiksi jalkojen ja nilkkojen turvotuksen.
Mitraalisessa regurgitaatiossa mitraaliventtiili, joka antaa veren siirtyä vasemmasta atriumista vasempaan kammioon, ei sulkeudu kokonaan, mikä aiheuttaa pienen määrän verta palaamaan keuhkoihin sen sijaan, että jätettäisi sydämen kastelemaan kehoa, kuten sen pitäisi .
Verenkierto on heikentynyt, mitä enemmän vaurioitunut mitraaliventtiili, joka yleensä menettää voimansa iän myötä tai esimerkiksi sydäninfarktin jälkeen. Mitraalivaje voi kuitenkin olla myös syntymäongelma. Joko niin, mitraaliregitaatio voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.
Mitraalisen vajaatoiminnan oireet
Mitraalisen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen voi viedä vuosia, koska tämä muutos tapahtuu vähitellen ja on siksi yleisempi ihmisillä, joilla on hieman edistyneempi ikä. Mitraalisen vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat:
- Hengenahdistus, varsinkin kun vaivaa tai nukkumaan;
- Väsymys;
- Yskä, etenkin yöllä;
- Sydämen sydämentykytys ja kilpa-sydän;
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus.
Näiden oireiden läsnä ollessa henkilön tulee ottaa yhteyttä kardiologiin, jotta voidaan suorittaa sydämen auskultointi sekä muut tutkimukset, kuten elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva tai kaikukardiografia mitraaliläpän vakavuuden arvioimiseksi.
Mitraalisen regurgitaation syyt
Mitraalivajetta voi esiintyä sepelvaltimotaudin, reumaattisten sairauksien, tarttuvan endokardiitin, kollageeniin liittyvien sairauksien, kuten esimerkiksi merisyndrooman, ja esimerkiksi lääkkeiden, kuten fenfluramiinin tai ergotamiinin, sivuvaikutuksena.
Lisäksi vika voi tapahtua itse mitraaliventtiilin seurauksena ikääntymisestä, olla syntymäongelma tai tapahtua sydänkohtauksen jälkeen, koska mitraaliventtiiliin voi vaikuttaa, ja mitraalivika voi myös olla suurempi, jos sellaista on taudin suvussa.
Kuinka hoito on
Mitraalisen vajaatoiminnan hoito vaihtelee taudin vakavuuden mukaan, mutta kardiologi ilmoittaa yleensä diureettilääkkeiden, beetasalpaajien tai angiotensiinikonvertaasin estäjien käytön. Vakavammissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa sydänleikkaus mitraaliläpän, joka tunnetaan nimellä valvuloplasty, korjaamiseksi tai korvaamiseksi. Ymmärrä, miten valvuloplasty suoritetaan.
Mitraalisen puutteellisuuden tyypit
Mitraalinen vajaatoiminta voidaan luokitella useisiin tyyppeihin oireiden vakavuuden ja syiden mukaan:
- Lievä, vähäinen tai lievä mitraaliregitaatio, joka ei aiheuta oireita, ei ole vakava eikä vaadi hoitoa, se tunnistetaan vain rutiinitutkimuksessa, kun lääkäri kuulee erilaisen äänen sydämen auskultointia suoritettaessa;
- Kohtalaisen mitraalinen regurgitaatio, joka aiheuttaa epäspesifisiä oireita, jotka eivät ole vakavia, kuten esimerkiksi väsymys, eikä välitöntä hoitoa tarvita. Näissä tapauksissa lääkäri vain kuuntelee potilaan sydäntä ja määrää testit, kuten kaikukardiografian tai rintakehän röntgenkuvat mitraaliläpän tarkkailemiseksi ja mitraaliregitaation pahenemisen tarkistamiseksi;
- Vaikea mitraalinen regurgitaatio, jossa esiintyy hengenahdistusta, yskää ja jalkojen ja nilkkojen turvotusta, lääkityksen tai leikkauksen avulla venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi potilaan iän mukaan lääkärin tavallisesti suosittelemana;
- Akuutti mitraalinen regurgitaatio, joka tapahtuu yleensä sydänlihaksen repeämisen vuoksi esimerkiksi akuutin sydäninfarktin tai infektiivisen endokardiitin takia. Siinä tapauksessa leikkausta voidaan suositella venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi;
- Krooninen mitraalinen regurgitaatio, joka tapahtuu yleensä reumaattisten sairauksien, mitraaliläpän prolapsin, itse mitraaliläpän kalkkeutumisen tai synnynnäisen venttiilipuutoksen seurauksena. Tämän tyyppinen epäonnistuminen on progressiivinen ja sitä tulisi hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.
Vajaatoiminnan tyypin mukaan kardiologi pystyy määrittelemään parhaan hoitotyypin ja siten välttämään komplikaatiot ja parantamaan henkilön elämänlaatua.