Sisältö
Akuutti maksan vajaatoiminta on vakava sairaus, joka aiheuttaa maksan tuhoutumisen, ja jos maksansiirtoa ei tehdä kiireellisesti, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten aivovaurioihin, muutoksiin veren hyytymisessä ja kuolemaan.
Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt
Akuutin maksan vajaatoiminnan yleisimmät syyt ovat:
- Virukset: se on yleisin syy, etenkin hepatiittivirus;
- Lääkkeet: parasetamoli, amiodaroni, isonitsidi, tetrasykliinit, tulehduskipulääkkeet, masennuslääkkeet;
- Huumeiden käyttö: ekstaasi, kokaiini;
- Altistuminen teollisille kemiallisille tekijöille;
- Syövän historia: lymfooma, karsinooma;
- Sienimyrkytys.
Muut akuutin maksan vajaatoiminnan syyt liittyvät autoimmuunihepatiittiin ja tuntemattomiin syihin.
Akuutin maksan vajaatoiminnan hoito
Akuutin maksan vajaatoiminnan hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- Lähetys sairaalan ensiapupalveluun heti, kun oireita kuten huonovointisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja ihon keltaisuutta havaitaan;
- Syiden tunnistaminen: jos heillä on hoito, aloitetaan mahdollisimman pian;
- Internointi tehohoidossa: intensiiviseen seurantaan komplikaatioiden välttämiseksi.
Koska kyseessä on kiireellinen tapaus, varsinkin jos kyseessä on fulminantti hepatiitti, potilaan hätätilanteessa vastaanottavan sairaalan tulee ottaa yhteyttä elinsiirtoyksikköön mahdolliseen maksansiirtoon, jos vasta-aiheita ei ole.
Akuutti parasetamolihepatiitti
Akuutti asetaminofeenihepatiitti on myrkytys, joka johtuu tahallisesta tai tahattomasta asetaminofeenin ottamisesta. Se on yleisempää kehittyneemmissä maissa ja hoito perustuu N-asetyylikysteiinin antamiseen maksavaurioiden estämiseksi tai vähentämiseksi.
Akuutti hepatiitti lapsuudessa
Akuutti lapsuuden hepatiitti on maksatulehdus, jonka aiheuttaa yleensä hepatiitti A -virus, joka voi tarttua ulosteen, ruoan tai saastuneen veden kanssa.
Jos lasta ei ole rokotettu hepatiittivirusta vastaan ensimmäisen elinvuoden aikana, se tulee lähettää välittömästi lastenlääkärille. Mahdollinen rokotteen ensimmäinen annos ja immunoglobuliinipistos ilmoitetaan.
Akuutti ja krooninen hepatiitti
Akuutti hepatiitti on erittäin tarttuva maksatulehdus, joka voi johtua pääasiassa viruksista, mikä aiheuttaa huonoa ruokahalua, huonovointisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti kuuden kuukauden kuluessa, hepatiitti muuttuu krooniseksi, ja sillä on vakavampia seurauksia kuten kirroosi, maksasyöpä ja kuolema.