Sisältö
Peräaukon fisteli tai perianaali on eräänlainen haava, joka muodostuu suolen viimeisestä osasta peräaukon ihoon ja muodostaa kapean tunnelin, joka aiheuttaa oireita, kuten kipua, punoitusta ja verenvuotoa peräaukon läpi.
Yleensä fisteli syntyy peräaukossa olevan paiseen jälkeen, mutta se voi johtua myös tulehduksellisista suolistosairauksista, kuten esimerkiksi Crohnin tauti tai divertikuliitti.
Hoito tehdään melkein aina leikkauksella, joten aina kun epäillään fistulia, varsinkin jos sinulla on ollut paise, on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi.
Katso, mitä muita yleisiä kipuja peräaukossa tai kutinaa alueella voi olla.
Tärkeimmät oireet
Peräaukon fistelin tärkeimmät oireet ovat:
- Peräaukon ihon punoitus tai turvotus;
- Jatkuva kipu, erityisesti istuen tai kävellessä;
- Mäden tai veren poistuminen peräaukon kautta;
Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä vatsakipua, ripulia, ruokahaluttomuutta, painon lasku ja pahoinvointia, jos fistelin infektiota tai tulehdusta esiintyy.
Näissä tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin ongelman diagnosoimiseksi esimerkiksi tarkkailemalla kohtaa tai magneettikuvantamista ja aloittamaan asianmukainen hoito.
Kuinka hoito tehdään
Anaalisen fistelin hoitamiseksi ja komplikaatioiden, kuten infektioiden tai ulosteiden inkontinenssin, välttämiseksi sinun on tehtävä leikkaus, jota kutsutaan peräaukon fistulektomiaksi, jossa lääkäri:
- Tee leikkaus fistelin yli paljastaaksesi koko suolen ja ihon välisen tunnelin;
- Poistaa vahingoittuneen kudoksen fistelin sisäpuolelta;
- Aseta erityinen lanka fistelin sisään parantumisen edistämiseksi;
- Antaa ompeleet paikalleen haavan sulkemiseksi.
Kivun välttämiseksi leikkaus tehdään yleensä yleis- tai epiduraalipuudutuksella, ja ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri käyttää koettimella tutkia fisteliä ja arvioida, onko tunneleita vain yksi vai onko se monimutkainen fisteli, jossa tunneleita on useita. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen tehdä useampi kuin yksi leikkaus yhden tunnelin sulkemiseksi kerrallaan.
Anaalisen fistulektomian lisäksi on olemassa muita menetelmiä fistulien hoitamiseksi leikkauksen avulla, kuten siirteet, tulpat ja erikoisompeleet, joita kutsutaan setoneiksi, mutta nämä tekniikat riippuvat fistelin tyypistä ja sen aiheuttaneesta taudista, kuten Crohnin tauti , jossa on tarpeen käyttää lääkkeitä, kuten Infliximab ennen leikkausta.
Kuinka toipuminen on
Leikkauksen jälkeen on yleensä tarpeen olla sairaalassa vähintään 24 tuntia sen varmistamiseksi, että anestesian vaikutus on kadonnut ja ettei komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai infektioita, ole.
Sen jälkeen on mahdollista palata kotiin, mutta on suositeltavaa levätä 2-3 päivää ennen paluuta töihin. Tänä aikana saattaa olla tarpeen ottaa antibiootteja, kuten amoksisilliinia Clavulonaatin kanssa, tai tulehduskipulääkkeitä, kuten Ibuprofeenia, jotka lääkäri on määrännyt, kivun lievittämiseksi ja infektion välttämiseksi. Tartuntariskin vähentämiseksi alueen hygieniaa tulisi ylläpitää myös vedellä ja neutraalilla pH-saippualla sidosten vaihtamisen lisäksi voiteita kipulääkkeillä vähintään 6 kertaa päivässä.
Postoperatiivisen jakson aikana on normaalia, että haava vuotaa vähän, varsinkin kun pyyhitään wc-paperia alueella, mutta jos verenvuoto on voimakasta tai jos on jonkin tyyppistä akuuttia kipua, on tärkeää palata lääkäriin.
Lisäksi ensimmäisen viikon aikana on myös tärkeää noudattaa ruokavaliota ummetuksen välttämiseksi, koska ulosteiden kertyminen voi lisätä peräaukon seinämiin kohdistuvaa painetta ja estää paranemista. Katso kuinka tehdä tällainen ruokinta.
Milloin mennä lääkäriin
On suositeltavaa ottaa heti yhteys proktologiin, kun:
- Verenvuoto peräaukossa;
- Lisääntynyt kipu, punoitus tai turvotus;
- Kuume yli 38 ° C;
- Virtsaamisvaikeudet.
Lisäksi on myös tärkeää mennä lääkäriin, jos ummetus ei häviä 3 päivän kuluttua, jopa laksatiivien käytön yhteydessä.