Sisältö
Dysfagiaa voidaan kuvata nielemisvaikeudeksi, johon viitataan yleensä orofaryngeaalisena dysfagiana, tai ruoan loukkuun jäämisen tunteena suun ja vatsan väliin, jota kutsutaan yleensä ruokatorven dysfagiaksi.
On erittäin tärkeää tunnistaa läsnä olevan dysfagian tyyppi sopivimman hoidon suorittamiseksi, ja joissakin tapauksissa molemmat dysfagiatyypit voivat esiintyä samanaikaisesti.
Yleensä hoito koostuu harjoitusten suorittamisesta, nielemismenetelmien oppimisesta, lääkkeiden antamisesta ja joissakin tapauksissa leikkauksesta.
Dysfagiatyypit ja oireet
Oireet voivat vaihdella dysfagian tyypistä riippuen:
1. Nielun ja nielun dysfagia
Orofaryngeaaliselle nielemisvaikeudelle, jota kutsutaan myös sijainnistaan johtuvaksi suureksi dysfagiaksi, on tunnusomaista nielemisvaikeus, johon liittyy oireita kuten nielemisvaikeuksia, nenän regurgitaatiota, yskää tai vähentynyttä yskärefleksiä, nenän puhetta, tukehtumista ja pahanhajuista hengitystä.
Vakavammissa tapauksissa on olemassa dehydraation, aliravitsemuksen ja syljen, eritteiden ja / tai ruoan imeytymisen riski keuhkoihin.
2. Ruokatorven dysfagia
Ruokatorven dysfagia, jota kutsutaan myös matalaksi dysfagiaksi, esiintyy distaalisessa ruokatorvessa ja jolle on tunnusomaista ruokatorveen loukkuun jääneen ruoan tunne. Dysfagia, joka esiintyy sekä kiinteiden aineiden että nesteiden nauttimisen yhteydessä, liittyy ruokatorven liikkuvuuden häiriöihin ja voi liittyä myös rintakipuun. Dysfagia, joka esiintyy vain kiinteille aineille, voi olla merkki mekaanisesta tukkeutumisesta.
Mahdolliset syyt
Suun ja nielun dysfagiaa voi esiintyä aivohalvauksen, traumaattisen aivovamman, rappeuttavien sairauksien, kuten Parkinsonin ja Alzheimerin taudin, tai neuromuskulaaristen sairauksien, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin, myasthenian, multippeliskleroosin, aivokasvainten ja aivohalvauksen, suuontelon ja kurkunpään kasvainten vuoksi. esimerkiksi lääkitys, pitkittynyt orotrakeaalinen intubaatio, trakeostomia ja sädehoito.
Yleisimpiä syitä ruokatorven dysfagiaan ovat limakalvosairaudet, joissa ruokatorven ontelon kapeneminen johtuu tulehduksesta, fibroosista tai neoplasiasta, välikarsinan sairauksista, ruokatorven tukkeutumisesta ja neuromuskulaarisista sairauksista, jotka vaikuttavat ruokatorven sileän lihaksen ja sen innervaatioon, keskeyttävät peristaltiikan ja / tai ruokatorven sulkijalihaksen rentoutuminen.
Kuinka hoito tehdään
Suun ja nielun nielemishäiriön hoito on rajallista, koska sitä aiheuttavat hermo-lihas- ja neurologiset häiriöt tuskin voidaan korjata kliinisellä tai kirurgisella hoidolla. Yleensä ruokavalion muutokset ovat pehmeämpiä ruokia, paksuja nesteitä, jotka helpottavat nielemistä. Terapeuttisia tekniikoita voidaan myös käyttää nielemisen helpottamiseksi, kuten vahvistusharjoituksia sekä lämpö- ja makuherkistystä.
Joissakin tapauksissa nasogastrinen putki voi olla tarpeen.
Ruokatorven dysfagian hoito riippuu perimmäisestä syystä, mutta se voidaan tehdä ottamalla happoa estäviä lääkkeitä henkilöillä, joilla on gastroesofageaalinen refluksi, kortikosteroidien kanssa eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen ja lihasrelaksanttien tapauksessa ihmisille, jotka sinulla on ruokatorven kouristuksia. Katso mitkä korjaustoimenpiteet on tarkoitettu refluksin hoitoon.
Lisäksi hoito voidaan suorittaa myös ruokatorven laajentumista edistävillä lääketieteellisillä toimenpiteillä tai leikkauksella esimerkiksi kasvainten tai divertikulaarien tukkeutumisen yhteydessä.
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi
Bibliografia>
- MAAILMAN GASTROENTEROLOGIAORGANISAATIOKÄYTTÖOHJEET. Dysfagia. Saatavilla: . Pääsy 24. syyskuuta 2019
- BRAZILIAN FONOAUDIOLOGIAN YHTEISKUNTA. Kuinka on mahdollista tunnistaa, että henkilöllä voi olla dysfagia. 2014. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 24. syyskuuta 2019