Sisältö
Raskauden masennukselle on ominaista mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus ja suru, mikä voi johtaa kiinnostukseen raskaudesta ja vaikuttaa vauvaan. Tämä tilanne voi johtua raskauden aikana yleisesti esiintyvistä hormonaalisista vaihteluista tai johtua esimerkiksi pelosta olla äiti ensimmäistä kertaa. Teini-ikäiset kärsivät todennäköisimmin masennuksesta raskauden aikana, varsinkin jos heillä on aiemmin ollut ahdistuskohtaus tai masennus.
Raskauden masennuksen diagnoosi tehdään lääkärin perusteella naisen esittämien oireiden havaitsemisen perusteella. Siitä hetkestä lähtien kun diagnoosi tehdään, on mahdollista aloittaa hoito, joka usein tehdään psykoterapian avulla.
Voiko masennus vaikuttaa vauvaan?
Raskauden masennuksella voi olla vaikutuksia vauvaan, kun sitä ei tunnisteta ja hoideta. Tämä johtuu siitä, että masentuneilla äideillä on suuremmat hormonaaliset muutokset, vähemmän huolta ruoasta ja terveydestä, sen lisäksi, että he ovat vain vähän vuorovaikutuksessa muodostuvan lapsen kanssa, mikä heikentää sikiön kehitystä ja lisää ennenaikaisen synnytyksen ja pienipainoisen vauvan mahdollisuuksia.
Lisäksi raskauden viimeisellä kolmanneksella masennuksessa olevilla naisilla on suurempi epiduraalitarve, synnytyksellä pihdeillä ja vastasyntyneillä on suurempi tarve sairaalahoitoon neonatologiassa.
Lontoon yliopiston psykiatrian ja neurotieteen instituutin tutkimuksessa havaittiin myös, että raskauden aikana masentuneiden naisten vauvoilla oli korkeampi kiertävä kortisoli, joka on stressiin liittyvä hormoni, ja että he olivat enemmän hyperaktiivinen ja reaktiivinen äänelle, valolle ja kylmälle kuin sellaisten naisten vauvoille, jotka eivät kokeneet psykologisia muutoksia raskauden aikana.
Masennuksen oireet raskauden aikana
Mielialan vaihtelut raskauden aikana ovat normaaleja, koska ne johtuvat hormonitasojen muutoksista, joita nainen kärsii tässä vaiheessa. Kuitenkin, jos nämä vaihtelut jatkuvat viikkoja tai kuukausia, naisen tulisi puhua synnytyslääkärinsä kanssa tilanteen arvioimiseksi ja onko hän masentunut.
Masennuksen luonnehtimiseksi sinulla on oltava vähintään 5 seuraavista oireista:
- Surua useimpina päivinä;
- Ahdistus;
- Itkevät kriisit;
- Kiinnostuksen menetys päivittäisestä toiminnasta;
- Ärtyneisyys;
- Levottomuus tai hitaus melkein joka päivä;
- Väsymys tai energian menetys joka päivä tai suurimman osan ajasta;
- Unihäiriöt, kuten unettomuus tai liioiteltu uneliaisuus, käytännössä joka päivä;
- Ruokahalun ylimäärä tai puute;
- Keskittymiskyvyn ja päättämättömyyden puute käytännössä joka päivä;
- Syyllisyyden tai devalvaation tunteet suurimman osan ajasta;
- Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta, itsemurhayrityksen kanssa tai ilman.
Usein raskauden masennus johtaa vetäytymiseen työstä, koska nainen ei pysty tekemään päivittäisiä toimintoja ja väsyy helposti. Oireet ilmenevät yleensä raskauden ensimmäisen tai viimeisen kolmanneksen aikana ja ensimmäisen kuukauden aikana vauvan syntymän jälkeen.
Kuinka hoito on
Masennuksen hoito raskauden aikana vaihtelee oireiden lukumäärän ja vakavuuden merkkien läsnäolon tai puuttumisen mukaan. Kun naisella on 5–6 oireita, suositeltava hoito on psykoterapia, joka parantaa elämänlaatua ja lisää naisten itseluottamusta. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten akupunktiota, käytetään myös masennuksen hoitoon. Fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio ja perheen tuki ovat muita välttämättömiä tapoja masennuksen hoitoon raskauden aikana.
Jos naisilla on 7–9 oireita, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, mutta raskaana oleville naisille ei ole tarkoitettu masennuslääkkeitä, jotka olisivat täysin turvallisia. Siksi lääkärin on arvioitava lääkityksen tarjoama riski ja hyöty ennen lääkityksen aloittamista. Luonnollisten lääkkeiden käyttöä ei myöskään suositella, koska ne voivat vahingoittaa vauvaa, mukaan lukien mäkikuisma, jota yleensä käytetään masennusta vastaan, on vasta-aiheista tässä vaiheessa.
Huolimatta synnytyslääkäristä, joka seuraa jokaista raskautta, psykiatri ei ole käyttökelpoinen, sillä lääkäri on eniten tarkoitettu naisen mukana myös raskauden aikana.
Mikä voi aiheuttaa
Tilanteet, kuten emotionaalisen tuen, mukavuuden, kiintymyksen ja avun puute, voivat laukaista masennuksen naisilla raskauden aikana. Muita tekijöitä, jotka myös vaikuttavat masennuksen kehittymiseen tässä elämänvaiheessa, ovat:
- Naisella on jo ollut masennus ennen raskautta tai jokin muu psykiatrinen häiriö, kuten ahdistuskohtaukset;
- Monimutkainen edellinen raskaus, edellinen keskenmeno tai lapsen menetys;
- Ei naimisissa, ei taloudellista turvaa, erossa tai suunnittelematta raskautta.
Stressiongelmat, kuten taistelut kumppanin kanssa, asumusero tai avioero, vakavat terveysongelmat, sieppaukset, tulipalon tai katastrofin historia, läheisen ihmisen kuolema, pahoinpitely, seksuaalinen hyväksikäyttö, fyysinen aggressio ovat tekijöitä, jotka voivat myös laukaista masennuksen, mutta se se voi kehittyä myös ihmisillä, jotka eivät ole joutuneet alttiiksi näille tilanteille.